以一个业内人士的身份告知即将入行的村医们，首先要知道村医"钱景“肯定比一般的农民来的好，这一点是毋庸置疑的；其次是“钱景”这个问题不好一概而论，可以直接与正在从事乡村医生的前辈去接触一下更能了解实情。
今天，从村医的现状和医改的发展来看，乡医这个职业发展的“钱景”又会怎样呢？就这方面的情况与大家讨论一下。
工作的地点与村医的“钱景”关联很大
村医顾名思义是服务站农村的乡村医生。当然也有例外，还有一些乡村医师并不是在农村，而是工作在城市，这种情况主要是指一些原来的农村由于城市扩张进行行政调整成为街道，相应的村卫生室就变成了社区卫生服务站。
由于工作地点的差别会直接影响到村医的“钱景”，为什么会这样讲？
从总体来讲，我国农村的经济发展水平与城市相比相差较大。从国家统计局公布的2017年经济运行数据可以了解：全年城镇居民人均可支配收入36396元；农村居民人均可支配收入13432元。城乡居民人均收入倍差2.71。
由于服务对象的支付能力差异性很大，村医的收入自然也有一定的差距。一般的来说，城市里工作的村医收入显然比农村要高出不少，但是生存压力也大很多。由于农村医疗市场竟争程度远比城市小，因此生存能力也强不少。可以说两者打了个平手。
另外一种情况是，你的“钱景”与所在地区或者省市的经济发展水平也密切相关。在北上广深等发达地区，农村城镇化率很高，这里不管是农村的村医，还是城市里的村医收入差别不是很大。但是，这里的村医的“钱景”肯定远好于国内其他地区的村医同行们。
因此概括一下就是：城市里村医钱景好于农村的；发达地区的村医好于其他地区的村医。这仅仅是与"钱景"相关的一个方面，更多的还有其他不少因素。
辖区内服务人口多寡，直接影响村医的“钱景”
村医是通过为辖区内村民或居民提供基本医疗和公共卫生服务来获得收入的，因此辖区内人口数量的多寡直接影响村医的“钱景”。
首先是辖区内户籍人口对村医收入有很大影响。举一个例子：在只有一个卫生室、一名村医的前提条件下，一个只有1000人口的村子与一个3000人口相比，小村的村医的收入一般会比大村的村医低些。当然，除非这个村医有足够的特色诊疗能力，能够吸引其他村村民来就诊。实际上，这种情况会有，但是并不多见。
其次是本地户籍人口之外，流动人员的多少也直接影响到村医的“前景”。在经济发达地区，由于流动人口的大量涌入，带来的基本医疗需求有相当一部分在村卫生室解决，这也会带给村医不小的收入。
同样，在经济相对弱势一些的地区、尤其是经济欠发达地区，大量的青壮年人口外出务工，导致村卫生室的服务人口少于辖区户籍人口。剩下的老人、小孩等服务人口的支付能力又很弱，这些地方的村医的“钱景”就可想而知了。服务人口是支撑村医“钱景”的重要基础，人都没有，什么都别谈了！
政策因素直接影响到村医的“钱景”
上面讲了工作地点、服务人口对村医收入的影响，这里再谈一个非常关键的政策因素。
本轮医改前，乡村医生实际上是自己养活自己，依靠提供基本医疗服务，大多数乡村医生活的不错。虽不说大富大贵，但是最起码与当地普通农民相比“钱景”好不少。
而在2009年新一轮医改启动后，村医的“钱景”受到医改政策影响较大。尤其是基本药物制度实施、乡村一体化管理、新农合乡村报销比率不同等诸多因素迭加影响，村医"钱景“受到不小影响。
原本药品利润没了，相关补助并不足抵偿药品带来的利润。再加上村医社会保障的缺失，这也让村医的"钱景"堪忧。当然这几年，各地逐步开始解决村医的社会保障问题，希望随着社会发展，村医的问题能够得到解决。让基层卫生的网底有一个比较好的兜底保障。
村医的业务能力对“钱景”的影响很大
除了以上因素之外，还有一个非常重要的因素就是个人的业务能力的好坏，对他的"钱景"影响非常大。能治好病，有一定的特长，不管是西医也好,中医也罢，有自己的专长并被老百姓认可，那么你的"钱景"再差也差不到哪里去，养活自己和家人都不是问题。如果业务能力不好，又整天想着赚钱发财估计也就是想想而已了！
当然，个人认为做一名村医要发大财估计很难，要维持生计却是讲究天时地利人和，以及自身能力。不知各位同道以为如何?
