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腰痛案例分享
在门诊有很多慢性腰腿痛的患者,有些人非常担心自己的病会越来越重,甚至最终会瘫痪。到底腰腿痛是怎么回事?会让人瘫痪吗?该怎么样治疗呢?下面让我们来一一分析。
腰腿疼痛与腰椎病的关系
慢性腰腿痛在临床很常见,是指由于各种原因引起的慢性腰疼同时伴有下肢放射性麻木疼痛等症状的一组疾病的症状。其中,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等原因较常见,另外还包括腰椎先天或后天的外伤畸形等原因。
各种原因使腰神经根受到压迫,导致腰疼以至下肢的放射性疼痛麻木,坐骨神经痛是最常见的腰神经根受到压迫的表现。由于压迫长期持续存在,且会缓慢加剧,所以患者的疼痛随着时间的推移会有所加重,甚至出现行走无力或大小便功能障碍等不全瘫痪表现。
但因为神经受压时间长,逐渐适应了缺血缺氧的生理环境,所以一般不会出现双下肢完全瘫痪的情况。医生通过详细的体格检查,结合X线片、CT或者核磁共振等影像学检查,能够明确引起腰腿痛的原因。
腰腿疼痛典型病例1
病例1:孙某,男性:48岁,腰痛伴下肢麻木1年,加重2月,疼痛发作时向右下肢放射,以久坐、久站、负重后加重,卧床休息明显缓解,劳累后加重,曾到当地诊所治疗效果欠佳,到医院门诊求治。
门诊查体:腰5-骶1椎间隙压痛阳性,右侧椎旁压痛,向右下肢放射,右臀部明显压痛点,右下肢支腿抬高试验30度,加强试验阳性,右小腿后侧皮肤轻度减弱,右拇指伸趾肌力下降,其他检查较正常。门诊以“腰椎间盘突出症”收入住院,花费近20万元,收效甚微,家庭不负重担选择卧病在家。
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